输卵管炎性不孕症的治疗

　　输卵管炎是导致不孕的一个常见原因。哈尔滨医科大学归属第四医院妇产科蔡雁副主任医师，采取手续化中西医联接方法治疗输卵管炎性不孕取得出色效果。29岁的王女士，婚前四季因“早孕”行一次人工流产。婚后4年未孕，未避孕、未分居，曾在多家医院就诊过。

    末了被诊断为继发不孕症、盆腔炎。经手续化中西医联接方法治疗3个月后怀孕，次年分娩一男婴。

    当代医学认为：冉冉输卵管炎性不孕症所致输卵管完了，主要原因在于细菌、病毒劝化引起炎症的病变。炎症不只能引起输卵管完了，还能够因瘢痕设立使管壁僵硬和输卵管周围粘连，涉及输卵管蠕动。同时输卵管内膜因炎症损坏，可涉及纤毛运动。所有这些都能碰壁精子、卵子的经过、联接、移植等，从而组成不孕不育。

　　冉冉输卵管炎属中医学的“带下”、“通经”、“��瘕”、“不孕”等范畴。中医学认为：该病的基本病理是“湿、热、滞、瘀”的变化，日久之后，又可诞生“虚、寒”。对输卵管劝化后所致的不孕症，中医采取活血化瘀、清热利湿治疗为主，包括内服方、外治方。

　　为避免内服方苦寒药对胃肠刺激，倍增肝脏包袱以及对药力的涉及，使病号更益于维持疗程，蔡雁在临床中经过灌肠存留给药，使药物直达病处，药效不受消化道诸多因素的涉及，推进局部血液循环加速，痉挛缓解，改良营养，上浮新陈代谢以利炎症吸收和消退。中药灌肠的同时前进微波物理理疗，更能加紧局部血液循环，改良组织营养模式，上浮新陈代谢，以挺进炎症的吸收和消退。中药灌肠和微波治疗10～14天后，肌肉注射胎盘组织液和口服桂枝茯苓胶囊等中成药直至月经来潮，以巩固、增强疗效。依据病号病情，如此重复前进2～3个月经周期后，再前进输卵管内注射药液通水治疗，隔日一次，共2～3次。

　　对既有输卵管完了又无排卵的病号，蔡雁主见先治疗输卵管完了，治愈后再促排卵，以避免在输卵管通而不畅的谍报下发生宫外孕。

　　蔡雁自拟的抗炎通管汤标准方剂是：公英、地丁、紫草、败酱草、莪术、丹皮、赤芍、黄芪、海藻、昆布、黄柏等各一定剂量，随证加减。每日一剂，水煎两次，将药汁并合后，再浓煎至100毫升灌肠。

　　之后嘱病号卧床，行微波治疗30分钟。公英、地丁消痈散结，清热解毒；紫草清热凉血，化斑解毒；败酱草清热解毒，排脓破瘀；莪术行气、破血、消积、止痛；丹皮、赤芍活血行窍，通经活络；黄芪补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水退肿；海藻、昆布软坚散结；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

　　蔡雁的临床回味是，输卵管炎性不孕症的治疗重点应以活血化瘀、疏导经络为主，并佐以清热解毒、软坚散结、温经散寒、利湿除痰之品。自拟抗炎通管汤占有活血化瘀、理气行滞、疏导经络、清热解毒、软坚散结之功能，并可抑菌、抗炎、松解粘连、疏导管腔。